ご登録をお願いいたします。

治験は全てイギリス国内で実施されます。イギリス以外では実施されません。イギリス、またはヨーロッパに滞在、旅行、転勤、留学、短期滞在、移住等を予定されている方のみご登録をお願いいたします

登録から治験の流れ

  • まずはこのフォームより仮登録をしていただきます。
  • 仮登録完了のe-mailが届きます。
  • 3営業日以内に、本登録のために日本人スタッフから電話連絡があります。本登録を終了されますと、募集中の治験についての案内があります。その際、治験に関する質問への回答も得られます。
  • 治験参加を決められたら、事前健康診断を受けていただきます。健康診断の結果が参加基準を満たすと治験参加です。


*は必須項目です。

お名前 (ローマ字)* *
*
電話番号*
お住まいの国を
選択してください。
渡英する予定はございますか?
渡英を予定している場合、
それはいつですか?
Eメールアドレス*
確認のため、もう一度入力してください。
*日本の携帯メールアドレスはご利用いただけません。hotmail、yahoo、gmailなどのウェブメールは登録可能です。
性別*  
生年月日*
煙草は吸いますか?*
  •  はい (1日本)
  • いいえ
当社のことをどのように
知りましたか?
 
私は下記の条件に同意いたします。*   
あなたは、Trials4japaneseに登録することによって、当サイトの運営会社であるRichmond Pharmacology Ltd.のボランティア・データベースにあなた情報が保有されることに同意することになります。Richmond Pharmacology Ltd.は、あなたの情報を、第三者と共有することはありません。Richmond Pharmacology Ltd.は、あなたに適するであろう治験をご案内する時のみ、あなたの情報を使用いたします。 (*)


イギリスまたはヨーロッパ以外にお住まいの方へ
イギリス、またはヨーロッパに滞在、旅行、転勤、留学、短期滞在、移住等を予定されていない方のご登録は受け付けません。 オンライン上で仮登録が終了しても、弊社のシステムには反映されません。